Importance de l'évaluation de la cheville pour la prévention des blessures

Sep 28 / Arnaud BRUCHARD
L'étude intitulée "L'influence de la mobilité de la cheville et de la stabilité du pied sur la capacité de saut et la mécanique d'atterrissage : une étude transversale" a été publiée en 2024 dans la revue Journal of Functional Morphology and Kinesiology. Cette étude transversale avait pour objectif d'examiner les liens entre la mobilité de la cheville, la stabilité lors de l'atterrissage après des sauts, et les performances de saut chez des joueurs de volleyball amateurs.

LES 10 POINTS CLÉS DE L'ÉTUDE

  • Objectif : Liens mobilité cheville, stabilité atterrissage, performances saut chez athlètes amateurs

  • Méthode : Évaluation mobilité articulaire, test CMJ, test saut spécifique sur plateforme stabilométrique
  • Résultat clé 1 : Mobilité dorsiflexion impacte performance saut (p<0,001)
  • Résultat clé 2 : Mobilité réduite = moins bonne stabilité atterrissage, surtout sauts latéraux (p<0,001)
  • Résultat clé 3 : Joueurs masculins > performances saut que joueuses (p<0,001)
  • Analyse régression : Dorsiflexion, taille pied, stabilométrie prédisent performance saut
  • Implications : Évaluer mobilité cheville essentiel pour optimiser entraînement et prévenir blessures
  • Différences sauts : Sauts latéraux > changements paramètres stabilométriques
  • Perspectives : Mieux comprendre entorses chroniques cheville chez athlètes amateurs/étudiants
  • Conclusion : Évaluation mobilité cheville cruciale pour prédire saut et stabilité atterrissage
Un total de 62 participants (37 femmes et 25 hommes) âgés en moyenne de 16,5 ± 4,25 ans ont été recrutés pour cette étude. Tous les sujets pratiquaient le volleyball de manière amateur et n'avaient pas subi de blessure au membre inférieur dans les 6 derniers mois. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de l'Université de Palerme et les participants ont donné leur consentement éclairé.

Lors de l'évaluation, la mobilité articulaire de la cheville a été mesurée à l'aide d'un capteur inertiel fixé sur le dos du pied de chaque participant. Cet outil a permis d'analyser les amplitudes de mouvement (ROM), les vitesses angulaires et l'indice de fluidité des mouvements de dorsiflexion, de flexion plantaire, d'éversion et d'inversion.

Les participants ont ensuite réalisé un test de saut en contre-mouvement (CMJ) sur une plateforme de force Microgate, permettant d'évaluer leurs performances de saut. Après une période de repos, ils ont également effectué un test de saut spécifique avec atterrissage sur une plateforme stabilométrique. Ce test comprenait des sauts unipodaux vers l'avant et des sauts latéraux, afin d'analyser les stratégies de stabilisation lors d'atterrissages complexes.

L'importance de la mobilité en dorsiflexion pour les performances de saut.


Les résultats ont montré que
la mobilité en dorsiflexion de la cheville avait un impact significatif sur la performance de saut mesurée par le test de CMJ (p<0,001). Ainsi, plus les sujets présentaient une bonne amplitude de dorsiflexion, meilleures étaient leurs performances au CMJ. Cette corrélation positive entre la mobilité en dorsiflexion et la hauteur de saut a été confirmée par l'analyse de régression multiple.

De plus, une mobilité réduite de la cheville était associée à une moins bonne stabilité d'atterrissage, en particulier lors des sauts latéraux (p<0,001). L'analyse de régression multiple a permis d'identifier la mobilité en dorsiflexion, la taille du pied et les paramètres stabilométriques (surface de l'ellipse, longueur du déplacement du centre de pression, vitesse moyenne de déplacement) comme étant des prédicteurs significatifs de la performance de saut.

Par ailleurs, des différences significatives ont été observées entre les sexes. Les joueurs masculins ont en effet obtenu de meilleures performances de saut que les joueuses (p<0,001). Ces résultats suggèrent des disparités de capacités physiques entre hommes et femmes, qui pourraient s'expliquer par des facteurs tels que la masse musculaire, la force ou encore la coordination neuromusculaire.

Lors du test de saut spécifique, les participants ont également montré des changements substantiels dans les paramètres stabilométriques, notamment lors des sauts latéraux par rapport aux sauts vers l'avant. En effet, les sauts latéraux ont entraîné une augmentation significative de la surface de l'ellipse de stabilité, de la longueur du déplacement du centre de pression et de la vitesse moyenne de déplacement sur le membre inférieur gauche (p<0,001).

Ces observations indiquent que la cheville joue un rôle clé dans la stabilisation lors d'atterrissages complexes, comme ceux rencontrés dans de nombreux sports. Une mobilité réduite de la cheville semble ainsi compromettre la capacité à maintenir un bon équilibre, en particulier lors de mouvements de changement de direction.

Le lien entre mobilité réduite et stabilité d'atterrissage compromise

Les résultats ? 

Les résultats de cette étude soulignent l'importance de l'évaluation de la mobilité de la cheville, en particulier de la dorsiflexion, pour prédire la capacité de saut et la stabilité d'atterrissage chez les athlètes amateurs et les étudiants. Ces informations sont essentielles pour optimiser l'entraînement, améliorer l'équilibre dynamique et réduire le risque de blessure à la cheville.

En effet, les entorses de la cheville sont fréquemment observées dans ces populations, en raison notamment des nombreux sauts et atterrissages réalisés lors de la pratique sportive. Une mobilité articulaire réduite peut compromettre les stratégies de stabilisation, augmentant ainsi la vulnérabilité aux blessures. Les résultats de cette étude ouvrent également de nouvelles perspectives pour mieux comprendre les mécanismes à l'origine des entorses chroniques de la cheville. Des études complémentaires sont nécessaires pour approfondir ces liens entre mobilité articulaire, contrôle neuromusculaire et cinématique des membres inférieurs lors d'activités sportives spécifiques.

Les différences de capacités entre hommes et femmes

CONCLUSION

CONCLUSION

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CONCLUSION

CONCLUSION

En conclusion, cette étude transversale souligne l'importance cruciale de l'évaluation de la mobilité de la cheville, en particulier de la dorsiflexion, pour prédire la capacité de saut et la stabilité d'atterrissage chez les athlètes amateurs et les étudiants. Ces informations sont essentielles pour optimiser les programmes d'entraînement, améliorer l'équilibre dynamique et réduire le risque de blessure à la cheville dans ces populations.

Les résultats de cette recherche fournissent des pistes intéressantes pour mieux comprendre les facteurs de risque des entorses chroniques de la cheville, une problématique fréquente chez les sportifs. Des études complémentaires sont nécessaires pour approfondir ces liens et développer des stratégies de prévention et de prise en charge adaptées.

APPLICATIONS PRATIQUES:

En termes d'applications pratiques, cette étude apporte des informations essentielles pour les professionnels de santé travaillant auprès d'athlètes amateurs et d'étudiants :


  • L'évaluation systématique de la mobilité de la cheville, en particulier de la dorsiflexion, devrait être intégrée dans les bilans de pré-saison afin d'identifier les sujets à risque de blessure.
  • Les programmes d'entraînement devraient inclure des exercices visant à améliorer la mobilité articulaire de la cheville, pour optimiser les performances de saut et réduire les risques de blessure.
  •  La mise en place de tests de saut spécifiques, avec analyse stabilométrique, permettrait de mieux comprendre les stratégies de stabilisation et d'adapter les programmes de rééducation en cas de blessure.
  • Une attention particulière devrait être portée aux différences de genre, afin de proposer des programmes d'entraînement et de prévention des blessures adaptés aux spécificités de chaque population.

LA PUBLICATION

Patti, A., Gervasi, M., Giustino, V., Figlioli, F., Canzone, A., Drid, P., Thomas, E., Messina, G., Vicari, D.S.S., Palma, A., & Bianco, A. (2024). The Influence of Ankle Mobility and Foot Stability on Jumping Ability and Landing Mechanics: A Cross-Sectional Study. Journal of Functional Morphology and Kinesiology, 9(3), 160. https://doi.org/10.3390/jfmk9030160