Un total de 13 ECR a été inclus dans cette méta-analyse. Au total, 1 164 patients ont été inclus dans cette étude, dont 603 patients dans le groupe chirurgical et 561 patients dans le groupe non chirurgical. L'âge moyen des patients inscrits était d'environ 40 ans, allant de 18 à 63 ans (84% d’hommes et 16% de femmes).
Il s'agit de la méta-analyse la plus complète comparant les résultats après un traitement chirurgical par rapport à un traitement conservateur de la RTA. Les résultats globaux ont révélé que le traitement chirurgical avait un taux de récidive plus faible.
En outre, pour les résultats regroupés du retour au sport, aucune différence significative n'a pu être obtenue. En revanche, le traitement conservateur était associé à un taux de complication plus faible, ce qui devrait être pris en considération lors du choix du traitement.
Collectivement, le résultat global a montré que le traitement chirurgical était associé à une réduction significative du taux de récidive (13 études, 1139 participants, Z = 3,97, P < 0,0001, I2 = 0%, RR : 0,38, IC 95% : 0,24 à 0,41)
Huit études ont rapporté le résultat du RTS chez les patients ayant subi une réparation de la RTA. Collectivement, le résultat global n'indique aucune différence significative entre le traitement chirurgical et le traitement conservateur dans la récupération de la capacité sportive (huit études, 567 participants, Z = 0,35, P = 0,73, I2 = 75%, RR : 1,09, IC 95% : 0,67 à 1,77).
Le résultat global indique que le taux de complication après traitement dans le groupe de conservateur était significativement inférieur à celui du groupe chirurgical (12 études, 1 107 participants, Z = 2,56, P = 0,01, I2 = 69%, RR : 2,62, IC 95% : 1,25 à 5,46).
Les principales complications survenues après le traitement étaient la thrombose veineuse profonde, l'adhérence de la cicatrice au tendon sous-jacent, la lésion du nerf sural et l'infection superficielle et profonde.
Les résultats fonctionnels ont été définis comme la période d'incapacité de travail et le score ATRS, et le résultat groupé a révélé un résultat similaire entre le groupe chirurgie et le groupe traitement conservateur. Il n'est pas surprenant que des résultats similaires aient été trouvés dans les résultats regroupés de la dorsiflexion et de la flexion plantaire moyennes. Collectivement, en matière de récupération fonctionnelle, le traitement conservateur pourrait avoir un pronostic similaire au traitement chirurgical.
Selon les résultats regroupés, il n'y avait pas de différence significative entre les deux interventions en ce qui concerne l'évaluation du score fonctionnel ATRS (trois études, 207 participants, Z = 1,86, P = 0,06, I2 = 0 %, RR : 4,27, IC à 95 % : -0,24 à 8,77).