- Le raisonnement abductif est le raisonnement utilisé pour générer des hypothèses.
- Le raisonnement inductif recueille des éléments de preuve déconnectés qui augmentent la probabilité qu'une chose soit vraie.
- Le raisonnement déductif crée un cadre de preuve linéaire pour prouver que quelque chose est vrai.
Nous utilisons le raisonnement abductif pour générer des hypothèses lors de nos premières interactions avec le patient. Nous utilisons ensuite le raisonnement inductif et/ou déductif pour modifier et affiner les hypothèses au fur et à mesure que nous recueillons des données au cours du processus d'examen. Nous allons tester l'hypothèse la plus vraisemblablement vraie en proposant au patient une intervention susceptible d'améliorer sa plainte principale si l'hypothèse est correcte. Si le patient s'améliore, l'hypothèse est probablement exacte. Ce processus itératif se déroule librement et évolue en fonction de la réponse du patient pendant et entre les séances de traitement.
La pratique clinique consiste à manipuler la probabilité qu'une chose soit vraie en se basant sur une philosophie raisonnée et dynamique. Il est peut-être temps d'abandonner le rêve d'un cadre linéaire permettant d'identifier la seule, la bonne ou la meilleure réponse pour le patient assis en face de nous. L'utilisation des prémisses de différents systèmes de classification et l'utilisation d'une approche probabiliste raisonnée fondée sur des preuves peuvent créer un lien entre la génération d'hypothèses, la modification d'hypothèses, la vérification d'hypothèses et le résultat pour le patient qui, lorsqu'il est répété, augmente la probabilité de succès.
Une approche raisonnée ?
- Une approche raisonnée adoptée dans une conversation doit tenir compte de la pensée logiquement fallacieuse ou des biais cognitifs, comme illustré ci-dessus.
- Les conversations raisonnées ne doivent pas être utilisées pour « gagner » ou mettre fin à une conversation, que ce soit intentionnellement ou non, mais plutôt pour découvrir d'autres « vérités » et éclairer la prise de décision. Les gens ont le droit d'avoir leurs propres opinions, mais les meilleures preuves disponibles, selon une approche raisonnée qui reconnaît et cherche à éliminer les pensées logiquement fallacieuses et les biais cognitifs, devraient éclairer les « opinions professionnelles ».
- Si nous éliminons l'irrationnel et utilisons une approche raisonnée, l'assimilation de cette preuve dans la pratique clinique peut être accélérée. Le fait de réfléchir consciemment à une approche raisonnée dans et sur nos conversations peut s'avérer plus productif pour faire avancer notre profession.